Bardzo ważne jest, aby kobieta wiedziała, że nie jest winna temu, co się stało. Potrzebne jest wsparcie ze strony partnera, rodziny, a czasem pomoc psychologa. Klinika nOvum oferuje pacjentkom po stracie ciąży konsultacje psychologiczne, by pomóc uporać się z emocjami. Choć ciąża pozamaciczna zdarza się stosunkowo rzadko (szacunkowo występuje w około 1-2% wszystkich ciąż), jest ona uważana za najczęstszą przyczynę zgonu matki we wczesnej ciąży w pierwszym trymestrze.

1. Ból brzucha a ciąża pozamaciczna

Wykrycie ciąży pozamacicznej jest możliwe poprzez kilkukrotne (przynajmniej dwukrotne) wykonaniu testu ciążowego z krwi. Test ciążowy z krwi potwierdzi ciążę, poprzez wykrycie hormonu hCG we krwi kobiety, ale w przeciwieństwie do ciąży o prawidłowym przebiegu po upływie 48 h nie pokaże oczekiwanych przyrostów hormonu hCG. Przyrosty i interpretacje salmed.rybnik.pl hormonu HCG możesz sprawdzić w Kalkulatorze HCG. W większości przypadków brak prawidłowego przyrostu poziomu hormonu hCG we krwi kobiety świadczy o nieprawidłowym przebiegu ciąży (m.in. wczesnym poronieniu lub ciąży pozamacicznej). Jako ginekolog spotykam się z różnymi przypadkami ciąż, w tym także niestety ciąż pozamacicznych.

Ciąża po ciąży pozamacicznej – kiedy najlepiej?

Zabiegi chirurgiczne w obszarze miednicy mniejszej, stany zapalne, endometriozę oraz palenie tytoniu. Objawy ciąży pozamacicznej są mało charakterystyczne, a ich brak może sprawić, że nie zostanie ona zdiagnozowana podczas rutynowej wizyty u ginekologa. W przypadku wystąpienia objawów, takich jak bóle podbrzusza czy krwawienie, konieczne jest natychmiastowe zwrócenie się po pomoc medyczną. Leczenie zależy od stopnia zaawansowania ciąży pozamacicznej i obejmuje zarówno farmakoterapię jak i leczenie chirurgiczne.

Badania krwi

Edukacja oraz świadomość dotycząca tych zagrożeń są kluczowe dla ochrony zdrowia przyszłych mam. Natomiast czynnikami zwiększającymi predyspozycje do ciąży pozamacicznej są m.in. Wiek powyżej 35 lat, palenie papierosów, infekcje przenoszone drogą płciową, blizny po operacjach okolic miednicy czy wcześniejsze ciąże pozamaciczne. Ryzyko zwiększają też próby leczenia bezpłodności, zapłodnienie in vitro, a także przejście próby podwiązania jajników lub zabiegu odwracającego podwiązanie jajników. Objawy ciąży pozamacicznej nie są charakterystyczne, przez co kobieta może nie zdawać sobie sprawy z istnienia nieprawidłowości. Ich wykrycie możliwe jest w badaniu ultrasonograficznym (USG).

• Niektóre kobiety biorą je początkowo za poronienie lub zaburzenie cyklu.
• Ciąża ektopowa zwykle kończy się poronieniem, lecz bez interwencji medycznej może zagrażać zdrowiu i życiu kobiety – szacuje się, że odpowiada za 10-15% zgonów kobiet ciężarnych m.in.
• Może pojawić się lęk przed ponownym zajściem w ciążę („czy to znów się nie stanie?”), a także poczucie winy („czy zrobiłam coś nie tak?”).
• W bardzo wczesnej fazie ciąży lub gdy ciąża ektopowa obumarła już zanim osiągnęła wielkość dającą wyższe stężenia hormonów.
• W razie podejrzenia ciąży pozamacicznej, niezbędne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ jest to stan mogący stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia kobiety.
• Niejednokrotnie jest on tak duży, że powoduje zagrożenie życia kobiety.

Ciąża pozamaciczna – co dalej?

Polega ono na usunięciu jaja płodowego z miejsca zagnieżdżenia – najczęściej metodą laparoskopową. 22 października 2020 roku Trybunał Konstytucyjny wydał orzeczenie ze zmianami, dotyczącymi przeprowadzenia aborcji w Polsce. Obecnie nie jest możliwe usunięcie ciąży w przypadku wad płodu, również tych które doprowadzą do śmierci dziecka tuż po porodzie. Czasami już po jednej dawce stężenie beta-HCG przestaje rosnąć i sytuacja jest opanowana. Lek może być zastosowany tylko jeżeli nie występuje bicie serca płodu lub gdy w tym samym czasie nie występuje ciąża wewnątrzmaciczna. Czasem oprócz badania USG potrzebne jest wykonanie laparoskopii, aby móc dokładnie obejrzeć jajowody i inne narządy rodne kobiety.

Rozejście mięśnia prostego brzucha – wskazówki dla kobiet

Ciąża pozamaciczna bez interwencji lekarskiej stanowi przyczynę 10-15% zgonów kobiet. Aby ocalić życie kobiety, należy usunąć ciążę pozamaciczną. Nadzór ginekologiczny jest niezbędny dla zapewnienia zdrowia ciężarnej. Skutkiem rezygnacji z leczenia może być ciężkie krwawienie wewnętrzne spowodowane pęknięciem jajowodu. W wielu przypadkach powodem ciąży pozamacicznej są uszkodzone/ niedrożne jajowody, które uniemożliwiają wędrówkę zapłodnionej komórki jajowej z jajnika do macicy. Zapłodniona komórka ma zablokowaną drogę do macicy, więc zaczyna rozwijać się w niewłaściwym miejscu, np.

W takich sytuacjach lekarze najczęściej decydują się na laparoskopię, która jest procedurą mniej inwazyjną i pozwala na szybszy powrót do zdrowia. W przypadku poważniejszych problemów mogą jednak zalecić laparotomię, wymagającą większego nacięcia i będącą bardziej skomplikowaną operacją. W grupie ryzyka ciąży pozamacicznej znajdują się także kobiety uzależnione od nikotyny i zachodzące w ciążę w wieku powyżej 35. Nie udowodniono, aby antykoncepcja hormonalna sprzyjała zagnieżdżeniu się zarodka poza jamą macicy, ale może się to zdarzyć przy stosowaniu wkładki wewnątrzmacicznej zawierającej lewonorgestrel. Wiele osób zastanawia się, czy decyzja TK ma wpływ na kwestie, związane z ciążami pozamacicznymi. Odpowiedź jest jednoznaczna, przepisy po wyroku Trybunału Konstytucyjnego dopuszczają aborcję w sytuacji, gdy ciąża zagraża życiu lub zdrowiu matki.